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<\/p>\nA ideia de que uma reac\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica pode ocorrer sem uma exposi\u00e7\u00e3o directa a um trauma tem sido considerada na literatura apenas muito recentemente.<\/p>\n
A explica\u00e7\u00e3o que tem sido mais considerada na literatura, sobre a presen\u00e7a de sintomatologia de stress traum\u00e1tico nas esposas dos veteranos de guerra e nos seus filhos, \u00e9 a de traumatiza\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria. O pressuposto subjacente \u00e9 de que existe um mecanismo de cont\u00e1gio do indiv\u00edduo traumatizado para os elementos com quem estabelece rela\u00e7\u00f5es significativas, de forma que estes tamb\u00e9m desenvolvem sintomas id\u00eanticos. Segundo Figley (1998), um dos autores que mais se tem dedicado a esta \u00e1rea, o Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio \u00e9 a experi\u00eancia de tens\u00e3o e distress directamente relacionada com as exig\u00eancias de viver e cuidar de algu\u00e9m que apresenta sintomas da Perturba\u00e7\u00e3o de Stress P\u00f3s-Traum\u00e1tico (PTSD).<\/p>\n
Embora a rela\u00e7\u00e3o causal entre disfun\u00e7\u00e3o familiar e experi\u00eancias de guerra n\u00e3o seja totalmente clara, a investiga\u00e7\u00e3o com as fam\u00edlias dos veteranos de guerra tem revelado um padr\u00e3o. As fam\u00edlias dos ex-combatentes com PTSD apresentam mais problemas conjugais, evidenciam mais comportamentos de hostilidade e agressividade e revelam mais desajustamento marital. Normalmente, o ex-combatente sente que \u00e9 completamente dominado pelo seu \u201cStress de Guerra\u201de teme os efeitos que a doen\u00e7a pode ter na sua fam\u00edlia. Por seu turno, os membros da fam\u00edlia sentem medo e culpa quando os sintomas de PTSD do ex-combatente ocorrem.<\/p>\n
No seio destas fam\u00edlias existem comportamentos, pr\u00f3prios da PTSD, que acabam por afectar todo o sistema familiar. O evitamento e a dificuldade em sentir e exprimir afecto, caracter\u00edstico da PTSD do ex-combatente, acaba por condicionar e restringir toda a fam\u00edlia ao contacto com o mundo social. Por outro lado, o evitar aborrecer ou incomodar o ex-combatente, o desencorajar a partilha das mem\u00f3rias traum\u00e1ticas, achando que vai prejudic\u00e1-lo e o assumir de todas as fun\u00e7\u00f5es familiares por parte das esposas, acaba por contribuir para a manuten\u00e7\u00e3o do pr\u00f3prio comportamento de evitamento do ex-combatente e para a anestesia emocional dos outros membros da fam\u00edlia. A diminui\u00e7\u00e3o da capacidade de afecto, que protege o ex-combatente de tudo o que possa sentir, acaba por promover o distanciamento e a n\u00e3o express\u00e3o de afectos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sua companheira e filhos. A idea\u00e7\u00e3o suicida tamb\u00e9m \u00e9 frequente e est\u00e1 associada a sentimentos de culpabiliza\u00e7\u00e3o do veterano de guerra, o que faz com que a fam\u00edlia viva em sobressalto, principalmente se houver armas em casa. O recurso a \u00e1lcool e drogas \u00e9 outro problema que se relaciona com a PTSD, pois o recurso a estas subst\u00e2ncias para lidar com a dor acarreta comportamentos de impulsividade e por vezes viol\u00eancia f\u00edsica, levando ao distanciamento dos familiares devido ao medo.<\/p>\n
Numa investiga\u00e7\u00e3o com fam\u00edlias de soldados israelitas, que combateram na guerra contra o L\u00edbano em 1982, apurou-se que taxas mais elevadas de PTSD est\u00e3o associadas a menos expressividade, menos coes\u00e3o, mais conflitualidade nas fam\u00edlias e mais sintomatologia psiqui\u00e1trica nas mulheres e os filhos dos ex-combatentes com PTSD. Num outro estudo com fam\u00edlias de ex-combatentes australianos, da Guerra do Vietname, verificou-se que estes experienciavam mais conflitos e as suas parceiras eram mais depressivas quando comparadas com outras mulheres.<\/p>\n
No nosso pa\u00eds n\u00e3o existem praticamente estudos sobre o impacto da PTSD dos ex-combatentes nas suas fam\u00edlias, nomeadamente nas suas esposas e filhos. Pereira & Ferreira (2006) e Pereira (2003) t\u00eam afirmado a exist\u00eancia de PTSD nas esposas dos ex-combatentes. Os primeiros autores, numa amostra de 58 esposas, encontram 78% com sintomas de Perturba\u00e7\u00e3o Secund\u00e1ria de Stress Traum\u00e1tico (PSST). Lopes Pires e seus colaboradores (2006) numa amostra de 159 pessoas (72 ex-combatentes do Ultramar, 50 esposas e 23 filhos mais velhos e 13 filhos mais novos) encontram tamb\u00e9m uma influ\u00eancia directa da sintomatologia dos ex-combatentes sobre a das suas esposas e da sintomatologia destas sobre os filhos, sobretudo nos filhos mais velhos.<\/p>\n
Relativamente \u00e0 preval\u00eancia de PSST nos filhos de ex-combatentes da Guerra Colonial com PTSD, n\u00e3o existem dados, contudo, com base em dados cl\u00ednicos, verifica-se que estes filhos apresentam depress\u00e3o, ansiedade, problemas de comportamento, insucesso escolar e imaturidade, o que pode estar associado a atitudes paternas de hiperprotec\u00e7\u00e3o, atitudes controladoras e rejeitantes, a rigidez e ao comportamento de agressividade do pai.<\/p>\n
(*) Psic\u00f3loga Cl\u00ednica<\/p>\n
Publicado originalmente no n\u00ba 50, de Janeiro e Fevereiro de 2008, do Jornal APOIAR<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"