{"id":870,"date":"2017-09-19T11:39:17","date_gmt":"2017-09-19T11:39:17","guid":{"rendered":"http:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/?p=870"},"modified":"2025-07-29T12:02:28","modified_gmt":"2025-07-29T12:02:28","slug":"conceito-traumatizacao-secundaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/2017\/09\/19\/conceito-traumatizacao-secundaria\/","title":{"rendered":"O conceito de Traumatiza\u00e7\u00e3o Secund\u00e1ria"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-2476 size-large\" src=\"https:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Design-sem-nome-8-1024x473.jpg\" alt=\"O stress de guerra secund\u00e1rio afecta familiares de ex-combatentes expostos a traumas de guerra. Saiba os sintomas, causas e conceitos-chave.\" width=\"800\" height=\"370\" srcset=\"https:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Design-sem-nome-8-1024x473.jpg 1024w, https:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Design-sem-nome-8-300x139.jpg 300w, https:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Design-sem-nome-8-768x355.jpg 768w, https:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Design-sem-nome-8-1536x710.jpg 1536w, https:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Design-sem-nome-8.jpg 1773w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/p>\n<h1>Stress de Guerra Secund\u00e1rio: Compreender o Impacto nas Fam\u00edlias<\/h1>\n<p>O <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b> \u00e9 um fen\u00f3meno complexo que afeta n\u00e3o s\u00f3 os militares que vivenciam o trauma, mas tamb\u00e9m as suas fam\u00edlias. A psic\u00f3loga cl\u00ednica Susana Oliveira, da APOIAR, dedicou a sua tese de mestrado a este tema crucial, explorando os efeitos do <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b> em esposas e filhos de ex-militares. Este excerto do seu trabalho visa ajudar a compreender melhor esta realidade.<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>O que \u00e9 o Stress de Guerra Secund\u00e1rio?<\/h2>\n<p>Estudos sobre o stress traum\u00e1tico, conforme demonstrado por Figley (1998), McCann &amp; Pearlman (1990), e Pearlman &amp; Saakvitne (1995), indicam que indiv\u00edduos em contacto \u00edntimo e frequente com v\u00edtimas de trauma podem desenvolver sintomas semelhantes. Esta ideia, que deu origem ao conceito de <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b>, surgiu inicialmente com Sarah Haley (1974, citado por Matsakis, 1996), que descreveu como o trabalho com veteranos de guerra a perturbou.<\/p>\n<p>Com a introdu\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico de PTSD em 1980, a consci\u00eancia dos efeitos do stress traum\u00e1tico para al\u00e9m da exposi\u00e7\u00e3o direta a situa\u00e7\u00f5es traum\u00e1ticas tornou-se mais clara (Catherall, 2004, citado por Matsakis, 1996). A traumatiza\u00e7\u00e3o indireta, tamb\u00e9m conhecida como <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b>, tem sido amplamente estudada em:<\/p>\n<ul>\n<li>Esposas e filhos de veteranos de guerra (Rosenheck &amp; Nathan, 1985; Solomon et al., 1992; Arzi, Solomon &amp; Dekel, 2000)<\/li>\n<li>C\u00f4njuges e filhos de sobreviventes do Holocausto (Sorscher &amp; Cohen, 1997; Rowland-Klein &amp; Dunlop, 1997; Baranowsky, Young, Douglas, Keeler &amp; Mccarrey, 1998; Yehuda et al., 2001; Daud et al., 2005)<\/li>\n<li>Equipas de emerg\u00eancia (Ordi, Tobal, Vindel &amp; Iruarrizaga, 2004)<\/li>\n<li>Terapeutas de indiv\u00edduos traumatizados (McCann &amp; Pearlman, 1990)<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Sintomas do Stress de Guerra Secund\u00e1rio e Conceitos Relacionados<\/h2>\n<p>Uma variedade de sintomas, incluindo tristeza, depress\u00e3o, ansiedade, horror, medo, zanga, vergonha, pensamentos e imagens intrusivas, pesadelos, evitamento, embotamento afetivo, mudan\u00e7as nos esquemas cognitivos, problemas sociais, abuso de subst\u00e2ncias e problemas relacionais, t\u00eam sido descritos nestas popula\u00e7\u00f5es afetadas pelo <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b> (Valent, 2002).<\/p>\n<p>O indiv\u00edduo com liga\u00e7\u00e3o emocional a uma v\u00edtima de trauma pode experienciar sintomas semelhantes, mesmo sem a verbaliza\u00e7\u00e3o da experi\u00eancia traum\u00e1tica, pois est\u00e1 exposto \u00e0s rea\u00e7\u00f5es emocionais e f\u00edsicas do traumatizado.<\/p>\n<p>Este fen\u00f3meno tem sido descrito com v\u00e1rios conceitos, muitos dos quais se relacionam com o <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Vitimiza\u00e7\u00e3o Secund\u00e1ria<\/b> (Figley, 1982, citado por Figley, 1995b)<\/li>\n<li><b>Sobrevivente Secund\u00e1rio<\/b> (Remer &amp; Elliott, 1988, citado por Figley, 1995b)<\/li>\n<li><b>Burnout<\/b> (Kahill, 1988)<\/li>\n<li><b>Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante<\/b> (McCann &amp; Pearlman, 1990; Pearlman &amp; Saakvitne, 1995)<\/li>\n<li><b>Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio<\/b><\/li>\n<li><b>Fadiga de Compaix\u00e3o<\/b> (Figley, 1998)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Apesar de alguma confus\u00e3o conceitual, alguns autores (Baird &amp; Kracen, 2006; Deighton, Gurris &amp; Traue, 2007) distinguem a Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante do Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio, sendo este \u00faltimo intimamente ligado ao <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b>.<\/p>\n<p>A <b>Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante<\/b> resulta da exposi\u00e7\u00e3o e envolvimento emp\u00e1tico de terapeutas com hist\u00f3rias traum\u00e1ticas de clientes, refletindo-se em mudan\u00e7as cognitivas, afetivas e relacionais. Estas mudan\u00e7as podem afetar a vis\u00e3o do terapeuta sobre si, os outros e o mundo, com impacto na seguran\u00e7a, confian\u00e7a, estima, intimidade e controlo, e podem levar \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da motiva\u00e7\u00e3o, efic\u00e1cia e empatia (Pearlman &amp; Saakvitne, 1995).<\/p>\n<p>O <b>Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio<\/b>, por sua vez, refere-se \u00e0 tens\u00e3o e ang\u00fastia diretamente relacionadas com a conviv\u00eancia e o cuidado de algu\u00e9m com sintomas de PTSD (Figley, 1998). \u00c9 um stress cr\u00f3nico resultante da exposi\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo \u00e0s experi\u00eancias traum\u00e1ticas de outros, e pode associar-se a sentimentos de empatia com as experi\u00eancias traum\u00e1ticas do ente querido (Figley, 1998).<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Diferen\u00e7as entre Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante e Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio<\/h2>\n<p>Jenkins e Baird (2002) esclarecem as diferen\u00e7as entre a Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante e o Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio (que engloba o <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b>) em quatro dimens\u00f5es:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Foco da abordagem<\/b>: Teoria (Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante) vs. Sintomatologia (Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio).<\/li>\n<li><b>Natureza dos sintomas<\/b>: Mudan\u00e7as cognitivas (Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante) vs. Rea\u00e7\u00f5es observ\u00e1veis (Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio).<\/li>\n<li><b>Popula\u00e7\u00e3o alvo de estudo<\/b>: Profissionais de ajuda (Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante) vs. Familiares de ex-combatentes com PTSD (Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio, como o <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b>).<\/li>\n<li><b>Quantidade de exposi\u00e7\u00e3o ao trauma das v\u00edtimas<\/b>: Exposi\u00e7\u00e3o acumulada (Traumatiza\u00e7\u00e3o Vicariante) vs. Uma exposi\u00e7\u00e3o severa (Stress Traum\u00e1tico Secund\u00e1rio).<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Stress de Guerra Secund\u00e1rio e Outros Conceitos<\/h2>\n<p>\u00c9 importante distinguir o <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b> do Burnout. O Burnout, um s\u00edndroma tridimensional de exaust\u00e3o emocional, desconex\u00e3o e falta de realiza\u00e7\u00e3o pessoal (Maslach &amp; Leiter, 2000), \u00e9 mais geral e n\u00e3o espec\u00edfico do trabalho com pessoas traumatizadas (Deighton et al., 2007), embora Figley (1998) o utilize para explicar alguns sintomas de STSD.<\/p>\n<p>Figley (1998) tamb\u00e9m aborda detalhadamente a traumatiza\u00e7\u00e3o indireta, oferecendo quatro explica\u00e7\u00f5es para o desenvolvimento de sintomas semelhantes aos de PTSD em membros da fam\u00edlia:<\/p>\n<ol start=\"1\">\n<li><b>Efeitos simult\u00e2neos<\/b>: Todos os membros da fam\u00edlia s\u00e3o afetados por um mesmo evento traum\u00e1tico.<\/li>\n<li><b>Efeitos vicariantes<\/b>: A fam\u00edlia toma conhecimento de um trauma vivenciado por um membro distante.<\/li>\n<li><b>Trauma intrafamiliar<\/b>: V\u00e1rios membros da fam\u00edlia s\u00e3o traumatizados por um acontecimento dentro do sistema familiar.<\/li>\n<li><b>Traumatiza\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria<\/b>: O <b>stress traum\u00e1tico secund\u00e1rio<\/b> afeta membros da fam\u00edlia que est\u00e3o em contacto com um doente que sofre de PTSD. Esta \u00faltima \u00e9 a explica\u00e7\u00e3o mais considerada na literatura sobre a sintomatologia de stress traum\u00e1tico em esposas e filhos de veteranos de guerra.<\/li>\n<\/ol>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Aus\u00eancia de Modelo Te\u00f3rico Explicativo<\/h2>\n<p>Apesar do reconhecimento do stress secund\u00e1rio e do trauma na Traumatologia, a literatura confronta-se com a aus\u00eancia de um modelo te\u00f3rico explicativo e empiricamente suportado para o STSD (Secondary Traumatic Stress Disorder) em familiares ou indiv\u00edduos \u00edntimos de v\u00edtimas de trauma, incluindo o <b>stress de guerra secund\u00e1rio<\/b>.<\/p>\n<p>Apesar da parca conceptualiza\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, a pesquisa visa contribuir para a compreens\u00e3o deste fen\u00f3meno, recorrendo a modelos de stress e crise familiar antes de analisar criticamente os modelos de transmiss\u00e3o do trauma.<\/p>\n<hr data-start=\"4253\" data-end=\"4256\" \/>\n<p data-start=\"4258\" data-end=\"4297\">\ud83d\udccc <em data-start=\"4261\" data-end=\"4297\">Psic\u00f3loga Cl\u00ednica: Susana Oliveira<\/em><\/p>\n<p><em>Este texto \u00e9 uma adapta\u00e7\u00e3o do artigo denominado \u201cO conceito de Traumatiza\u00e7\u00e3o Secund\u00e1ria\u201d retirado do Cap\u00edtulo II \u2013 Impacto da PTSD do Ex-Combatente na Fam\u00edlia: STSD:\u00a0 Traumas da Guerra, pp 38 a 43, inclu\u00eddo na tese de Mestrado em Psicologia intitulada \u201cTraumatiza\u00e7\u00e3o Secund\u00e1ria das Fam\u00edlias dos Ex-Combatentes da Guerra Colonial com PTSD\u201d apresentada \u00e1 Faculdade\u00a0 de Psicologia e Ci\u00eancias da Educa\u00e7\u00e3o da Universidade de Lisboa \u00a0Pode ser lido na integra aqui:\u00a0<\/em><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/2013\/04\/01\/tese-de-mestrado-em-perturbacao-secundaria-de-stress-traumatico-stsd\/\"><em>http:\/\/apoiar-stressdeguerra.com\/pt\/2013\/04\/01\/tese-de-mestrado-em-perturbacao-secundaria-de-stress-traumatico-stsd\/<\/em><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stress de Guerra Secund\u00e1rio: Compreender o Impacto nas Fam\u00edlias O stress de guerra secund\u00e1rio \u00e9 um fen\u00f3meno complexo que afeta n\u00e3o s\u00f3 os militares que vivenciam o trauma, mas tamb\u00e9m as suas fam\u00edlias. 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